近年来，因医疗纠纷问题引发的事件越来越多，动辄老百姓就到医院门口聚众闹事，甚至在医院门口搭起灵棚扰乱正常的公共秩序，问题协商解决不了的就起诉到法院，这样，好多矛盾都集中到了法院，甚至导致上访的都有。出现诸如此类情况一方面是因为老百姓的法律意识越来越强，越来越懂得维护自己的合法权益，另一方面是因为现在医院的医务工作人员职业道德确实存在着令人深思的问题。

    一、当今社会医疗现状

    送红包——只是当今社会医疗问题的矛盾焦点之一，也好像是医疗界的一个潜规则，病人去医院看病，如果不给医护人员送红包，医生就不给你好好看病，护理人员就不好好给你护理。网上近日不断报道某某医院助产士嫌送红包太少，孕妇被缝肛门等恶性事件的发生，网上有些人发帖子说张助产士只不过是当代医护人员的缩影，这是真实写照，现在的不再是白衣天使了，都已经成了白衣恶魔。

    拿回扣、乱开药——医疗问题的矛盾焦点之二。现在公立医院收入主要由财政补助、医疗服务收入、药费差价三块组成，由于政府投入占医院运行总费用的比重逐年下降，使得医院维持正常运行不得不主要依靠医疗收费，从机制上出现了市场化导向。加之一些医院采取工作量、业务收入与科室和医务人员奖金挂钩等做法，迫使医生诱导患者消费，不合理检查、不合理用药、分解收费、多收费等现象普遍存在，直接增加了群众的经济负担，目前又缺少强有力的监管手段。

    某医院一位医务人员给记者打电话称，现在他所在的医院一些医生收取药品回扣现象已十分严重，甚至为了获取更多回扣，而不惜乱开药，多开药，对患者很不负责任，令他感到十分气愤。这位医务人员还告诉记者，现在在他们这家医院，医生开处方拿回扣已是普遍现象，而且几乎所有开出的处方药都有10%左右的回扣费，有些医生每个月仅药品回扣费用的收入都要超过工资加奖金的几倍。就拿一名主任医师来讲，每月除2000多元的工资外，保守地讲也有近千元的奖金，可想而知，回扣费收入有多可观。但是最让他看不惯的是，一些医生为了多开可拿回扣的处方药，而不顾一切，无论大病小病，都给你开相同的药，或是在主治药品外加开“回扣药”，所以导致许多患者都觉得看病越来越贵，而且一些不该吃的药吃了对身体也存在很多负作用。只要四五块钱就能解决的病，却开出了80多元的药，等于就是把老百姓的看病难提高了20倍，也是把国家的资源浪费了20倍，这只是一个普通的小病而已，如果是其它大病等，可能远远超过这个倍数了。这种多开药乱开药完全是把病人当作傻瓜来吭，是人人都强烈愤怒的。 这种问题谁来管，山高皇帝远，小县城里的顽疾如果没人来管的话，那么人民的健康就没法保障。

    二、现代医疗中存在的问题

    （一）人民群众“看病贵”，源于医院运行机制不合理；我们预测政府加大1000亿元的财政投入将有效解决基层公共卫生体系瘫痪的问题，未来5年农村人均卫生费用将年均增长30%以上，政府加大公共卫生投入和农村卫生消费水平大幅提高旨在解决看病难问题。政府补贴到位、医药分开、通用名处方制度等系列政策的出台将使分割的药品市场得到统一，有品牌的药企将获得崛起的机会。处方药的销售模式将发生重大转变，医院和零售渠道并重的非专利药自然销售模式市场份额将稳步扩大，国企背景的品牌公司面临较大的战略机遇。医药分开和中低端药品市场的崛起旨在解决看病贵问题。

    （二）卫生资源配置不科学，是老百姓“看病难”的直接诱因。大医院面对激烈的竞争，纷纷上项目、拼设备、扩规模，使有限的优质卫生资源大部分流向城市。基层卫生资源数量少、质量低、功能弱、优质资源稀缺的状况不但得不到改善，反而越来越严重。因此，一方面大医院要创新管理、优化资源配置，向管理要效益，另一方面要加大对基层卫生医院的支持力度。同时，搞公立医院改革试点不能选择各方面条件较好的地区，而应选择卫生事业发展相对滞后的地区，这样才有代表性。

    （三）医疗纠纷得不到有效解决，势必造成医生不敢专心看病，病人不信任医生。在医疗纠纷由医院和患方或者由卫生行政部门出面进行调解不能有效解决的情况下，迫切需要大力推进医疗纠纷人民调解机制。这样，和谐的医患关系才有望早日形成。

　  三、解决医疗纠纷相关问题的对策

    笔者认为，要想解决医疗费用的问题，第一需要加大政府对公立医疗机构的财政投入力度，第二要严格贯彻执行公立医疗机构使用廉价药物制度，第三要坚持药品集中招标采购制度，降低药品价格，第四医院要做到合理用药合理检查，第五要加大医院内部的管理力度，降低医院的运行成本。我想通过多管齐下的措施，医疗费用一定能够得到有效控制，群众的医疗费用负担也能够得到有效的减轻。

    另外，优化医疗资源配置，推进公立医院改革。组建以三级医院为核心的、县级医院和社区卫生站共同组成的责权利一体化的区域医院集团；依托三级医院的品牌效应，上级医院从人力、物力上全力支持下级医院，以保证医疗质量；医院集团内集中采购医疗设备、医用材料和药品，降低医院运营成本，提高效益；避免重复检查和用药，充分发挥医疗资源的效率和效益，控制医疗费用。此外，改革医保费用支付模式，降低群众医疗费用，将目前“后付费”模式改为“预付费”模式。逐步推行病人定点就诊制度，充分发挥社区站作用，引导病人合理就诊。

    最后，其实也是最为重要的，就是要提高各医务人员的职业道德素质。医务人员的职业道德素质如何，不仅直接关系到自身工作的开展，也对医院形象产生影响。医务人员的工作状况与人民群众的切身利益密切相关，因此要将社会主义荣辱观融入医院制度建设，通过制度建设不断规范医务人员的职业行为，培养医务人员良好的职业习惯。结合医院经营管理医疗服务工作的特点，坚持在以人为本，强化思想政治工作中，注重加强医务职业道德建设，把职业道德建设贯穿于深化医院改革与促进事业发展之中，浸透于管理、统一于规范、治理于法制、落实于实效。提升医疗服务水准，以高尚的医德医风、优质规范的医疗服务、精益求精的医疗质量，树立卫生行业的良好形象，为患者创造一个放心的就医环境。